1. 시력의 정의
요즘은 성장기부터 많은 스마트폰 사용, TV 시청 등으로 시력이 안 좋아지는 경우가 많다. 시력에 대해 알아보는 시간을 가져보도록 하겠다.
시력이란, 눈의 가장 기본적인 기능으로써 물체의 존재와 형태를 인식하는 능력을 말한다. 시력은 몸이 천냥이면 눈이 구백 냥이라는 옛 속담에도 있듯 사람의 오감 중에서 가장 중요한 기능이라고 할 수 있다. 시기능의 복합적인 기능은 크게 가시최소역, 분리최소역, 가독최소역, 판별력 등 4가지 요소로 나누어 볼 수 있다.
1. 가시최소역 : 볼 수 있는 능력을 뜻하며, 볼수 있는 최소한 물체의 크기로 표현하고 물제나 대상의 유무를 알 수 있는 능력을 말한다. 어둠 속에서 불 수 있는 최소한의 밝은 점 혹은 선, 백색배경에서 볼 수 있는 최소한의 흑점 혹은 선 등으로 나타낸다.
2.분리최소역 : 떨어져 있는 두 점이나 선을 두 개로 인식할 수 있는 능력을 말하며, 분해능 또는 눈의 해상력이라고 한다. 일반적으로 나안시력 검사를 비롯한 모든 시력검사의 표준이 되는 시력으로 정산인의 경우 최소분리력이 30초 ~ 1분이다.
3. 가독최소역 : 글자, 숫자 혹은 형태를 인식할 수 있는 능력을 말한다. 눈의 생리적 기능 이외에 심리적 요인(지능, 주의력, 경험 등)이 많이 관여한다. 가독력의 대표적인 방법으론 한천석시시력표의 문자, 숫자, 동물그림 등을 들 수 있다.
4. 판별시력 : 둘 혹은 그 이상의 물체들을 평면에서 배열하여 놓고 그것이 일렬로 서 있는지의 여부를 판별하는 능력이고, 입체시는 물체의 원근을 파악하는 능력, 움직임 시력은 물체가 아주 느린 속도로 이동할 때 움직임의 여부를 판단하는 능력, 기울임 시력은 선이나 물체가 기울어져 있음을 파악하는 능력이다.
2. 시력의 표시 방법
시력의 표시 방법엔 소수시력과 분수시력이 있다.
소수시력 : 우리나라를 비롯한 많은 나라에서 사용하는 표기방법으로 직경이 7.5mm, 너비 1.5mm 간격인 란돌트 고리를 인지했을 때 시각을 1분각으로 채택하여 최소시각의 역수를 소수로 나타낸 시력을 말한다.
분수시력 : 미국을 중심으로 영국 등 야드,파운드 등의 단위를 쓰는 나라에서 분수표기법을 사용하고 있으며, Snellen에 의해서 제안된 분수시력은 Snellen 문자를 사용해서 측정한다. 분수시력에서의 분모는 피검사자가 읽는 시표가 1분각을 이루는 거리를 나타내며, 분자의 경우 20이며 검사거리 20 feet를 의미하는 것이다.
3. 시력 구분 방법
시력은 크게 중심 시력, 주변 시력, 원거리 시력, 근거리 시력, 나안 시력, 교정시력, 단안 시력, 양안 시력, 대비시력, 단일 문자 시력, 복수 문자 시력이 있다.
1. 중심 시력 & 주변 시력: 중심 시력이란, 시야의 중심인 주시점에 대한 시력이며, 황반부의 중심와로 볼 때의 시력을 말한다. 일반적으로 시력이라 하면 중심 시력을 의미한다, 주변 시력이란, 중심와 이외의 시력을 의미하며, 시력을 비교했을 때 중심 시력은 가장 시력이 좋으며 예민하나 주시점을 벗어나 시야의 주변으로 갈수록 시력은 점점 저하된다.
2. 원거리 시력 & 근거리 시력 : 원거리 시력이란, 통산 5m 또는 6m(250 feet) 거리에서 측정하는 시력이며 근거리 시력은 근거리에서 측정한 시력을 말하며 보통 33cm(혹은 14inch)에서 측정한다. 시력저하를 유발하는 안질환이 없고, 조절력이 충분한 눈에 있어서도 원거리 시력과 근거리 시력이 항상 같은 값을 가지는 것이 아니다.
3. 나안 시력 & 교정 시력 : 나안 시력이란, 굴정 이상을 교정하지 않고 측정한 시력을 말한다. 다시 말하면 안경, 콘택트렌즈 및 그 밖에 보조 수단을 착용하지 않고 측정한 시력이다. 교정 시력이란 굴절 이상을 교정한 후에 측정한 시력을 말한다. 다시 말하면 안경, 콘택트렌즈를 착용시켜서 측정한 시력이다. 나안 시력을 측정할 때는 눈을 가늘게 뜨거나 얼굴을 경사지게 하거나 눈을 치켜떠서 시표를 보는 경우가 있는데, 이렇게 해서 시력의 향상이 있게 되면 진정한 의미의 나안시력이 아니다. 교정시력이 0.7 또는 20/30 이하를 비정상으로 보며 시력이 좋지 않은 경우 핀홀판을 사용하여 나안 및 교정시력을 측정한다. 핀홀 시력검사는 눈의 굴정계(각막에서 초자체까지) 또는 시로의 병적 이상 유무 및 안경 교정의 정확성을 판단하는데 도움을 준다.
4. 단안 시력 & 양안 시력 : 보통 시력은 한쪽 눈을 가리고 측정한 단안 시력을 말한다. 이에 반해서 양안을 뜨고 측정한 시력을 양안 시력이라고 한다. 보통 양안 시력이 단안 시력보다 좋으며 잠복성 안구진탕이 있는 경우 단안 시력에 비해서 양안 시력이 현저히 좋기 때문에 양안 시력을 측정하는 편이다.
5.대비 시력 : 백지 위에서 여러 가지 Contrast 시표를 나열해 놓은 시력표를 대비 시력표라고 한다. 이것을 사용하여 각 기 다른 Contrast에서의 시력을 측정했을 때 이것을 대비 시력이라고 한다. 일상행활에서 물체가 보이는 상태는 그 물체와 주위 환경과의 Contrast에 의해서 결정되므로 직업에 따라 대비 시력을 측정할 필요가 있다.
6. 단일 문자 시력 & 복수 문자 시력 : 하나의 시표를 이용해서 측정한 시력을 단일 문자 시력이라고 하며, 보통 사용하는 시력표와 같이 여러 개의 시표를 나열한 상태에서 측정하는 시력을 복수 문자 시력이라고 한다. 단일 문자 시력의 경우 보통 Landolt's ring 1개를 사용해서 시표를 만든다. 어린이나 약시인 사람에게는 복수 문자 시력표보다는 단일 문자 시력표를 사용하는 것이 좋다.